痛風治療原則｜降低尿酸、抗發炎與生活調整一次說明

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2025-11-18

痛風是一種因尿酸過高而導致關節發炎的疾病，治療方式不僅包含止痛，更必須從源頭改善尿酸代謝。許多患者以為痛風只要在發作時吃止痛藥即可，其實痛風治療分為急性期與慢性期兩大階段，並需要搭配飲食與生活調整，才能真正減少復發。以下將詳細說明痛風治療的三大核心原則，協助患者建立完整的治療概念。

痛風急性發作時，關節會在短時間內出現劇烈疼痛、腫脹與發紅，通常位於腳拇趾、腳踝或膝蓋。此時治療的重點是快速緩解發炎，而不是直接降低尿酸。急性期若調整尿酸藥物，反可能讓症狀加重，因此必須依醫師建議處理。

急性期建議處理方式包括：

• 冰敷患部以減少腫脹。
• 避免走動，讓關節充分休息。
• 使用抗發炎止痛藥。
• 若情況嚴重可使用秋水仙素或類固醇。

急性期通常在 24 小時內達到高峰，正確處理能讓疼痛大幅減輕。

當急性症狀緩解後，痛風治療進入慢性期，此時治療目標是將尿酸維持在安全範圍內，以防止結晶堆積在關節或腎臟。若尿酸不受控，痛風發作將越來越頻繁，甚至形成痛風石，造成關節永久傷害。

慢性期常見治療方向包含：

• 使用降尿酸藥物降低體內尿酸。
• 按時服藥，不因症狀改善而停藥。
• 定期做血液檢查追蹤尿酸值。
• 配合飲食控制降低嘌呤攝取。

正確控制尿酸是減少復發、保護關節與腎臟的最重要關鍵。

痛風與生活習慣有高度關聯，若能配合飲食與日常調整，治療效果會更加明顯。許多患者在控制尿酸時，若未改善飲食習慣，仍容易讓體內尿酸波動，進而引發發炎反應。

以下生活調整對痛風治療非常重要：

• 每天攝取足夠水分，促進尿酸排出。
• 控制體重，避免腹部脂肪影響代謝。
• 避免高嘌呤食物，例如內臟、火鍋湯與某些海鮮。
• 減少酒精攝取，尤其是啤酒與烈酒。
• 避免含糖飲料，因果糖會讓尿酸升高。
• 適度運動提升新陳代謝。

飲食是痛風治療中最常被忽略但最關鍵的一部分。許多人以為只要不吃內臟就不會發作，但事實上許多隱藏的食物也可能提升尿酸，例如含糖飲料、甜點或酒精。掌握正確飲食原則能大幅降低復發頻率。

建議採取以下飲食方式：

• 增加蔬菜攝取，有助平衡代謝。
• 選擇白肉取代紅肉。
• 以水為主要飲品，避免含糖飲料。
• 適量攝取水果，但避免高果糖種類。
• 以蒸、煮、燉方式烹調減少負擔。

若痛風發作頻率逐年增加或出現痛風石，代表尿酸控制可能不理想，需要更積極的治療方式。例如調整降尿酸藥物、增加追蹤頻率或評估是否有腎功能問題。

以下狀況需特別注意：

• 一年內發作兩次以上。
• 關節開始變形或出現硬塊。
• 尿酸值長期無法降到理想範圍。
• 出現腎結石或腎臟不適症狀。

痛風治療的核心在於急性期控制發炎、慢性期降低尿酸以及改善生活習慣。三者缺一不可，唯有全面調整，才能真正預防痛風反覆發作。若能按時服藥、搭配正確飲食與良好生活作息，大部分患者都能穩定控制病情，維持良好的生活品質。